Удаление глаза и протезирование
-
Удаление глазного яблока (энуклеация, эвисцерация) с пластикой культи и косметическим протезированиемУдаление глазного яблока проводят в тех случаях, когда органосохранное лечение слепого глаза представляется бесперспективным, а сохранение слепого глаза может привести к развитию симпатической офтальмии, а значит к потере зрения парного глаза.
При удалении глазного яблоко применяют два основных метода: энуклеацию (глазное яблоко удаляют полностью, отсекая от него глазодвигательные мышцы и пересекая зрительный нерв) и эвисцерацию (неполное удаление глазного яблока, удаляют только внутренние оболочки глаза). Оба метода предполагают выполнение одномоментной пластики культи, т.е. размещении имплантата в полости склерального бокала или в глазнице. Имплантация позволяет восполнить объем удаленного глазного яблока, тем самым минимизировать косметический недостаток. Далее устанавливается косметический протез, который имитирует по внешнему виду передний отдел глаза человека. -
Анофтальмический синдромПри отказе от имплантации возникает дефицит мягких тканей, формируется свободное пространство, развивается анофтальмический синдром. При данном состоянии отмечается глубокое западание протеза и верхнего века, выраженное ограничение подвижности культи и протеза, в таких случаях приходится подбирать косметический протез больших размеров, в результате протез не удерживается, постоянно выпадает, с годами протез деформирует полость. Лечение проводится в несколько хирургических этапов.
