Хирургия век
Выворот
Выворот век – аномалия положения век, при котором край века и ресницы отстоят от глазного яблока, а конъюнктива век обращена кнаружи. Выворот век может быть односторонним или двусторонним, врожденным, сенильным (инволюционным, возрастным), рубцовым и паралитическим (при параличе лицевого нерва).
Выворот век приводит к выраженному слезотечению, зуду, жжению, конъюнктивиту. Пациент вынужден постоянно вытирать слезы, тем самым провоцирую присоединение вторичной инфекции. Таким образом формируется порочный круг, неблагоприятно влияющий на состояние глазного яблока. Длительно существующий выворот приводит к хроническому конъюнктивиту, утолщению и ороговению конъюнктивы века, лагофтальму и может быть причиной снижения зрения.
Лечение выворота век направлено на защиту роговицы и борьбу с инфекцией. Как правило, только медикаментозного лечения недостаточно, требуется хирургическое лечение.
Выворот век приводит к выраженному слезотечению, зуду, жжению, конъюнктивиту. Пациент вынужден постоянно вытирать слезы, тем самым провоцирую присоединение вторичной инфекции. Таким образом формируется порочный круг, неблагоприятно влияющий на состояние глазного яблока. Длительно существующий выворот приводит к хроническому конъюнктивиту, утолщению и ороговению конъюнктивы века, лагофтальму и может быть причиной снижения зрения.
Лечение выворота век направлено на защиту роговицы и борьбу с инфекцией. Как правило, только медикаментозного лечения недостаточно, требуется хирургическое лечение.
Заворот
Заворот век – аномалия положения век, при котором край века и ресницы направлены в сторону глазного яблока. Заворот может быть односторонним или двусторонним. Чаще встречается заворот нижних век, реже верхних.
Заворот век может быть врожденным, сенильным (инволюционным, возрастным), рубцовым в результате травм или ожогов, а также как вследствие рубцующихся конъюнктивитов (таких, например, как токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона, рубцующийся пемфигоид и т.д.).
Заворот век сопровождается слезотечением, чувством инородного тела, конъюнктивитом. За счет механического повреждения роговицы ресницами и кожей завернутого века развивается светобоязнь, эрозия или, в крайних случаях, язва роговицы, которая может грозить потерей
Лагофтальм
Лагофтальм – неполное смыкание век. Наиболее частая причина развития лагофтальма – поражение лицевого нерва, которое может быть врожденным или приобретенным. Лагофтальм также может развиваться в результате травм или ожогов, при патологии век (колобома), при экзофтальме, после определенных видов хирургии.
За счет неполного смыкание век глазное яблоко неадекватно смачивается при моргании, не полностью прикрывается веками во время сна. В результате роговица начинает «пересыхать», развивается ее дистрофия, воспаление и в конечном итоге язва с значительным снижением зрительных функций.
При параличе лицевого нерва лечение проводит невролог с постоянным наблюдением у офтальмолога. В качестве симптоматических средств используют медикаментозные средства для защиты и увлажнения роговицы. С целью функциональной реабилитации выполняют хирургическое лечение, направленное на уменьшение лагофтальма
За счет неполного смыкание век глазное яблоко неадекватно смачивается при моргании, не полностью прикрывается веками во время сна. В результате роговица начинает «пересыхать», развивается ее дистрофия, воспаление и в конечном итоге язва с значительным снижением зрительных функций.
При параличе лицевого нерва лечение проводит невролог с постоянным наблюдением у офтальмолога. В качестве симптоматических средств используют медикаментозные средства для защиты и увлажнения роговицы. С целью функциональной реабилитации выполняют хирургическое лечение, направленное на уменьшение лагофтальма
Птоз
Птоз верхних век (блефароптоз) – опущение верхних век или аномально низкое положение века по отношению к глазу. Данная патология может быть врожденной и приобретенной.
Птоз верхних век – это не только косметическая проблема. Опущенное верхнее веко может прикрывать зрительную ось, иногда до такой степени, что это нарушает формирование нормальных зрительных функций у детей с развитием амблиопии разной степени тяжести. Птоз верхних век приводит к ограничению поля зрения, головным болям, связанным с постоянным напряжением лобной мышцы для поднятия век, вынужденному положению головы.
Птоз верхних век может быть самостоятельным заболеванием или может быть симптомом других болезней.
Лечение птоза верхних век зависит от этиологии и величины птоза, подвижности века и других симптомов. При нейрогенном птозе у взрослых необходимо раннее консервативное лечение у невролога. При миастении или миопатии необходимы консультации невролога и специалистов миастенического центра. Во всех остальных случаях целесообразно хирургическое лечение
Птоз верхних век – это не только косметическая проблема. Опущенное верхнее веко может прикрывать зрительную ось, иногда до такой степени, что это нарушает формирование нормальных зрительных функций у детей с развитием амблиопии разной степени тяжести. Птоз верхних век приводит к ограничению поля зрения, головным болям, связанным с постоянным напряжением лобной мышцы для поднятия век, вынужденному положению головы.
Птоз верхних век может быть самостоятельным заболеванием или может быть симптомом других болезней.
Лечение птоза верхних век зависит от этиологии и величины птоза, подвижности века и других симптомов. При нейрогенном птозе у взрослых необходимо раннее консервативное лечение у невролога. При миастении или миопатии необходимы консультации невролога и специалистов миастенического центра. Во всех остальных случаях целесообразно хирургическое лечение
Ретракция верхнего века
Ретракция век или аномально высокое положение верхнего века по сравнению с нормой. При этом веки во время моргания увлажняют глаз полностью. Однако за счет высокого положения верхнего века слеза с поверхности глаза испаряется намного быстрее, чем в норме. Это приводит к выраженному слезотечению и конъюнктивиту. Причины, вызывающие развитие ретракции верхнего века, разнообразны: преобладание тонуса леватора над тонусом круговой мышцы (при паралитическом лагофтальме), фиброз мышцы, поднимающей верхнее веко (при эндокринной офтальмопатии), избыточное рубцевание или укорочение леватора (при ятрогенной гиперкоррекции птоза верхнего века) и контрактура леватора верхнего века (после травм окологлазничной области).
Лечение данной патологии хирургическое и направлено на удлинение верхнего века путём имплантации биологических/синтетических материалов в толщу верхнего века или путём ослабления действия мышцы, поднимающей верхнее веко.
Лечение данной патологии хирургическое и направлено на удлинение верхнего века путём имплантации биологических/синтетических материалов в толщу верхнего века или путём ослабления действия мышцы, поднимающей верхнее веко.
Эпикантус
Эпикантус – полулунные вертикальные складки кожи между верхним и нижним веками, частично закрывающие внутренний угол глазной щели и изменяющие ее конфигурацию. Эпикантус определяется у большинства детей до 6 месяцев, у взрослых является характерным признаком представителей монголоидной расы. В норме эпикантус наблюдается у детей с плоской переносицей, по мере ее развития большая часть складок постепенно уменьшается. Складка может закрывать внутренний угол глазной щели, вследствие чего создается ложное впечатление о наличии сходящегося косоглазия.
